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Eine Diabetes-Erkrankung kann verschiedene Auswirkungen auf die Augen haben und entsprechende Komplikationen auslösen. Aus diesem Grund ist neben einer guten Einstellung der Körperwerte wie Blutdruck und Blutzucker auch regelmäßige Kontrollen der Augen.

Bei einer dieser Kontrolltermine unter Berücksichtigung des Diabetes wurden Unregelmäßigkeiten an der Netzhaut festgestellt. Zur genaueren Analyse wurden zwei weitere Untersuchungen angesetzt:

• Fluoreszenzangiographie
• Optische Kohärenztomographie

Fluoreszenzangiographie

Es handelt sich dabei um eine spezielle Art der Angiographie, bei der ein Kontrastmittel in die Blutbahn injiziert wird, um die Blutgefäße sichtbar zu machen.

Dabei wird wie bei einigen anderen Untersuchungen an den Augen durch Nutzung von Augentropfen die Pupille erweitert. Da durch wird eine bessere Sicht auf die Netzhaut möglich. Anschließend wird über eine Armvene das Kontrastmittel injiziert. Durch den Blutkreislauf erreicht es nach einiger Zeit auch das Zielgebiet. Bei den anschließenden Aufnahmen muss in definierte Richtungen geschaut werden. Dabei werden die Positionen und der Verlauf der Blutgefäße definiert. Die ermittelten Daten wurden anschließend zur genaueren Diagnose ausgewertet.

Optische Kohärenztomographie

Bei dieser Bildgebungstechnologie werden hochauflösende Querschnittsbilder der Netzhaut im Auge erzeugt. Diese Methode ermöglicht es, feine Strukturen im Inneren des Auges mit hoher Detailgenauigkeit zu visualisieren.

Auch bei dieser Untersuchung werden die Augen unter Nutzung von Tropfen geweitet. Anschließend werden mit Licht im nahen Infrarotbereich die verschiedenen Schichten des Augengewebes aufgenommen. Bei den auszuwertenden Aufnahmen in hoher Auflösung kann ein dreidimensionales Bild der Schichten ausgewertet werden.

Bei beiden Untersuchungen wurden bei mir eine Retinopathie sowie ein Makulaödem festgestellt. Zur Behandlung wurde eine Anti-VEGF-Therapie empfohlen.

Anti-VEGF-Therapie

VEGF ist ein Proteinstoff, der die Bildung neuer Blutgefäße auslöst. Generell ist dieses ein wichtiger Prozess für die Heilung und das Wachstum von Gewebe. Es kann allerdings bei Augenerkrankungen problematisch sein. Durch den Diabetes kann es zu einer Überproduktion des Proteins kommen und somit eine Bildung neuer abnormaler Blutgefäße auf der Netzhaut auslösen.

Durch die Verabreichung von Anti-VEGF-Injektionen wird versucht, die Rezeptoren zu blockieren. Dabei wird die Bildung der neuen Blutgefäße verhindert. Zusätzlich werden Flüssigkeitsansammlungen an der Netzhaut reduziert. Durch den Einsatz der Therapie wird die Sehschärfe verbessert.

Das Medikament wird über winzige Nadeln schmerzfrei in das Auge injiziert. Die Behandlung mit monatlichen Injektionen von jeweils 2 mg in das betroffene Auge durchgeführt. Die Injektion muss unter sterilen Bedingungen erfolgen. Eine wiederholte Anwendung ist erforderlich bis eine maximale Wirkung erreicht ist. In vielen Fällen kommt es zu einer langsamen und fortschreitenden Besserung der zentralen Sehschärfe.

Bei mir handelt es sich um das Medikament Eylea. Genaueres hier.

Da nach der Behandlung der Augeninnendruck kontrolliert werden muss, habe ich 2 Tage nach dem Eingriff einen weiteren Termin zur entsprechenden Kontrolle. In meinem Fall habe ich 3 Behandlungen bereits hinter mir. Nach der vierten wird ein erneutes Fluoreszenzangiographie durchgeführt, um hoffentlich einen Fortschritt zu dokumentieren.

Der Weltdiabetestag ist ein von der International Diabetes Federation (IDF) und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ins Leben gerufener jährlicher Aktionstag. Er wird weltweit am 14. November begangen, um das Bewusstsein für Diabetes zu schärfen, die Prävention zu fördern, die Behandlung zu verbessern und auf die Herausforderungen aufmerksam zu machen, denen Menschen mit Diabetes gegenüberstehen.

Der Tag zielt darauf ab, das Bewusstsein für Diabetes und seine Auswirkungen auf die Gesundheit zu erhöhen, sowohl bei der breiten Öffentlichkeit als auch bei Gesundheitsfachleuten. Ein Schwerpunkt liegt darauf, das Verständnis für die Prävention von Diabetes und die Bedeutung der Früherkennung zu fördern. Der Weltdiabetestag soll auch die Bedeutung einer angemessenen Versorgung und Behandlung von Menschen mit Diabetes betonen. Der Tag dient dazu, Solidarität mit Menschen mit Diabetes zu zeigen und Unterstützung für eine bessere Lebensqualität und Gleichberechtigung in allen Lebensbereichen zu fördern.

Das Datum für den Tag ist bewusst gewählt worden. Es ist der Geburtstag von Frederik Banting, der 1921 das für Menschen mit Diabetes lebenswichtige Hormon Insulin entdeckte. Jedes Jahr steht der Tag unter einen spezifischen Thema. In diesem Jahr ist die Überschrift „Stigma“ gewählt worden. Um das Stigma im Zusammenhang mit Diabetes abzubauen, ist Aufklärung entscheidend. Sensibilisierungskampagnen, Schulungsprogramme und eine breitere Diskussion über die Herausforderungen, mit denen Menschen mit Diabetes konfrontiert sind, können dazu beitragen, Vorurteile abzubauen und das Verständnis zu fördern. Es ist wichtig, eine unterstützende Umgebung zu schaffen, die Menschen mit Diabetes ermutigt, offen über ihre Erkrankung zu sprechen, ohne Furcht vor Diskriminierung.

Mit dem hohen HbA1c-Wert hat mich der Hausarzt an einen Diabetologen überwiesen. Ein Termin wurde für 3 Tage nach der „Offenbarung“ vereinbart. Da ich bis dato auch bereits „Diabetes Typ-F“ hatte, war mir das Thema nicht wirklich unbekannt. Als „Typ F“ bezeichnet man Menschen, die im nahen Umfeld eines Diabetikers leben. Das „F“ kommt von „Familie und Freunde“.

Entsprechend konnte ich direkt nach der Diagnose-Übermittlung meine Ernährung sehr kurzfristig umsetzen. Oft glauben Menschen, dass man nicht „einfach“ nur den Zucker aus dem Leben verbannen muss. Es ist deutlich mehr und folgt in einem weiteren Artikel.

Somit ging ich mit einem mulmigen Gefühl zum vereinbarten Termin. Nach Abgabe der Krankenkassenkarte sowie der Überweisung wurde ich ins Wartezimmer gebeten. Nach ein paar Minuten wurde ich gebeten in einen Behandlungsraum gebeten. Dort wurden Gewicht und Bauchumfang gemessen. Des Weiteren wurden die Füße auf „Schadstellen“ kontrolliert. Über einen Wärme- und einem Sensorik-Test sowie einem Ultraschall wurden die Nervenenden an den Füßen geprüft. Ich hatte wirklich Glück, dass man mir alles gut erläuterte. Ich fühlte mich auch nicht wie eine Nummer behandelt. Dieses nahm mir auch etwas die Nervosität.

Nach den Untersuchungen wurde ich eines der Arztzimmer gebeten. Auch der Arzt stellte sich vor und schaute auf die ermittelten Werte sowie die Medikamenten-Anweisung des Hausarztes. Generell sollte ich dieses wie verordnet weiter zu mir nehmen.

Anschließend ging es für mich zu einer der diabetologischen Fachkräfte. Dort bekam ich meinen Diabetiker-Ausweis sowie ein Blutzuckermessgerät. Dort sollte ich auch eine Einweisung bekommen. Da sich der Hersteller mit dem meines Verwandten überschnitt, war dieses nicht wirklich erforderlich. Nur der Piks in den Finger war unangenehm.

Es wurde ein Termin für in 6 Wochen vereinbart.