
Metformin gehört zu den bewĂ€hrtesten Medikamenten zur Behandlung des Typ-2-Diabetes. Seine EffektivitĂ€t und Sicherheit sind gut dokumentiert, doch viele fragen sich: Wie verĂ€ndert sich die Wirkung mit steigender Dosis? Und wo liegt der Punkt, an dem âmehrâ nicht gleich âbesserâ bedeutet?
Dosis-Wirkungs-Kurven: Was zeigt die klinische Forschung?
Je höher die Dosis, desto stĂ€rker die Wirkung â aber nur bis zu einem gewissen Punkt:
Tagesdosis (mg) | Reduktion NĂŒchternblutzucker (mmol/L) | Reduktion Umrechnung mg/dl | Senkung HbA1c (%) | Therapienotizen |
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500 | 1,0â1,2 | 18-22 | 0,5â0,8 | Geringe Nebenwirkungen |
1000 | 1,8â2,2 | 32-40 | 0,8â1,2 | Gute VertrĂ€glichkeit |
1500 | 2,5â3,0 | 45-54 | 1,0â1,5 | AnnĂ€herung an Maximalwirkung |
2000 | 3,5â4,0 | 63-72 | 1,5â2,0 | Plateau beginnt |
>2000 | bis 4,0 | bis 73 | bis 2,1 | Nur noch geringe Zusatzeffekte |
Ab etwa 1500â2000 mg tĂ€glich beginnt ein âtherapeutisches Plateauâ, bei dem die Wirkung sich kaum noch verbessert â die Nebenwirkungen können jedoch zunehmen.
Dosistitration in der Praxis
- Start: 500 mg zu einer Mahlzeit
- Wöchentliche Erhöhung um 500 mg, z.âŻB. morgens & abends
- Ziel: 1500â2000 mg/Tag, abhĂ€ngig von Wirkung und VertrĂ€glichkeit
- Retardformen möglich bei Magen-Darm-Beschwerden
Meine Geschichte
Ich bin bei der Diagnose direkt, wie immer erst einmal ĂŒblich, mit Metformin behandelt worden. Bei mir war aber zum GlĂŒck die Steigerung nicht wöchentlich um 500 mg, sondern in einem 4 Wochen Rhythmus. Dieses lag daran, dass ich bereits bei der zweiten HbA1c-Messung 6 Wochen nach der Diagnose bereits eine Senkung von 3% erreicht hatte.
Bei mir kam es bei der Einnahme des Medikamentes kaum zu Magen-Darm-Beschwerden. Da kennt man aus entsprechenden Erfahrungsberichten ganz anderes. Ich hatte dieses allerdings, als meine Krankenkasse den Hersteller wechselte, welche man als Kassenleistung erhÀlt. Es war jetzt nicht, so dass es Pendelverkehr ins Bad gab, aber der Magen meldete sich einfach hÀufiger.
Zum GlĂŒck hatte ich 3 Wochen nach dem Wechsel einen Kontrolltermin bei meinem Arzt. Dieser empfahl mir einen anderen Hersteller, welcher allerdings mit 10 Euro pro Paket zuzahlungspflichtig ist. Ich testete diese Medikament mit der selben Dosis, aber anderen TrĂ€gerstoffen. Seit dem bin ich auf diesem geblieben.
Jeeder Körper ist anders und reagiert auch unterschiedlich auf Medikamente, Therapieformen und Situationen im Alltag. Manches muss man einfach austesten.